চুয়াল্লিশতম অধ্যায় শল্যচিকিৎসা, দেহতত্ত্ব ও মানসিক রোগবিদ্যা
প্রশিক্ষণের প্রথম দিনের সকালবেলা, ঝৌ চিয়াং পাঁচজন শিক্ষার্থীকে কীভাবে বন্ধন করতে হয় তা শেখাচ্ছিলেন।
দুপুরে তাঁরা প্রশিক্ষণকেন্দ্রের ক্যাফেটেরিয়ায় খাবার খেয়ে কিছুক্ষণ বিশ্রাম নিয়ে আবার বিকেলের প্রশিক্ষণে ফিরে গেলেন— diesmal ছিল সেলাই শেখার পালা।
সেলাইও সার্জারির সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ মৌলিক কার্যাবলীর একটি, যার প্রধানত দুটি প্রকার— বিচ্ছিন্ন ও ধারাবাহিক। সবচেয়ে প্রচলিত পদ্ধতিগুলোর মধ্যে রয়েছে সরল বিচ্ছিন্ন সেলাই, দ্বিগুণ বিচ্ছিন্ন সেলাই (৮-এর মতো সেলাই), সরল ধারাবাহিক সেলাই, লক করা সেলাই, চাপ কমানোর সেলাই, অভ্যন্তরীণ উল্টানো সেলাই, বহিঃস্থ উল্টানো সেলাই ইত্যাদি।
এই ভিন্ন ভিন্ন সেলাইপদ্ধতির প্রত্যেকটির নির্দিষ্ট ব্যবহার রয়েছে, যা রোগীর আঘাতের ধরন ও অবস্থা অনুযায়ী নির্বাচন করতে হয়।
“তোমরা খেয়াল রেখো, গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে পুরো স্তর সেলাই করা যাবে না; যথাযথ অ্যানাটমিক স্তর অনুসারে সেলাই করতে হবে। এতে অকার্যকর গহ্বর গঠনের ঝুঁকি কমে।” ঝৌ চিয়াং প্রজেকশনের পর্দায় সার্জিকাল সেলাইয়ের কিছু ছবি দেখিয়ে বললেন, “অকার্যকর গহ্বর কেবল ক্ষতের কিনারার সংযুক্তিতে বাধা সৃষ্টি করে না, বরং রক্ত বা তরল জমে সংক্রমণও ডেকে আনতে পারে, যা টিস্যুর আরোগ্য প্রক্রিয়া বিলম্বিত করে। তাই যথাসম্ভব এড়াতে হবে।”
এতসব পদ্ধতির ধাপ ও সতর্কতা মুখস্থ করতেই ব্যস্ত থাকতে হয়, সঙ্গে সঙ্গে হাতে-কলমে পারদর্শী হওয়ার আশা না করাই ভালো। ওয়াং রুশিয়াং, সুন ইউহেং— সবাই ধাপে ধাপে এগোচ্ছিল।
গু জুনও ধাপে ধাপে চলছিল, তবে অন্যদের তুলনায় দ্রুত। একটা বিকেলে সে মোটের ওপর অভ্যস্ত হয়ে উঠল, যদিও দক্ষতার শীর্ষে পৌঁছাতে অনেকটাই বাকি।
এদিন এখানেই শেষ হয়নি; রাতেও চলল প্রশিক্ষণ। ঝৌ চিয়াং তাঁদের শিখালেন সেলাই কাটা, খোলা ও ড্রেসিং বদলানো, কিছু রক্তপাত নিয়ন্ত্রণের কৌশল, বাহ্যিক সার্জারিতে টিস্যু কাটা ও বিচ্ছিন্ন করার পদ্ধতি এবং অ্যানাটমির সঙ্গে এর সাদৃশ্য ও পার্থক্য।
“আজ কি তাহলে ঠাসাঠাসি পড়ানো হচ্ছে?” রাতে দশটা পেরিয়ে গেছে, ছুটি ঘোষণার আগে ঝৌ চিয়াং অত্যন্ত গুরুত্বের সঙ্গে বললেন, “হ্যাঁ, সময় নেই আস্তে আস্তে শেখার। হাসপাতালের ক্লিনিক এখনই চায় তোমরা তৃতীয় বা দ্বিতীয় সহকারী হতে পারো, যাতে এখানকার পুরনো সহকারীরা মূল অপারেশন রুমে যেতে পারে। কাজেই অলসতা চলবে না, বইপত্রে যা আছে— সব মাথায় ঢোকাও। সময় পেলে ফলমূল নিয়ে সেলাই অনুশীলন করো; আঙ্গুর, কলা— সবই চলে, ডরমিটরিতেই পাওয়া যাবে।”
সবাই মাথা নাড়ল সম্মতির জানিয়ে। ঝৌ চিয়াং শুধু পথ দেখান, কারও কতদূর যাওয়া সম্ভব, তা নির্ভর করে যে যার নিজের চেষ্টার ওপর।
“আগে অনুশীলনে ভিত্তি গড়ো, তারপর দ্বিতীয় ভাগে আমরা প্রাণীর ওপর হাতে-কলমে প্রশিক্ষণ দেব। আশা করি, তার আগেই তোমরা প্রস্তুত থাকবে। এগিয়ে চলো!”
রাত সাড়ে দশটা ছাড়া ছুটি ঘোষণা হলো; সবাই একসঙ্গে ডরমিটরিতে ফিরল, এক দিনের প্রশিক্ষণ শেষে।
প্রশিক্ষণ চলাকালে তাঁদের যাতায়াত নির্দিষ্ট দু’টি স্থানে সীমাবদ্ধ ছিল, শুধু প্রশিক্ষণকেন্দ্র ও ডরমিটরি বিল্ডিংয়ে যাওয়ার অনুমতি— আর কোথাও নয়। কোনো বিনোদনের সুযোগ ছিল না, তবে প্রতিটি ডরমিটরির দ্বিতীয় তলায় জিম ছিল। কিন্তু সারাদিনের ক্লান্তি শেষে ও পরদিন ভোরে আবার প্রশিক্ষণ থাকায় অধিকাংশই সোজা ঘুমাতে চলে যেত।
কিন্তু গু জুন ঘুমাল না। সে নিজের ঘরের টেবিলে সার্জিকাল যন্ত্রপাতি নিয়ে আঙ্গুর ফলের ওপর সেলাই ও বন্ধন অনুশীলন করতে লাগল।
প্রথমে ছুরি দিয়ে আঙ্গুরের খোসা কাটল, চিমটা দিয়ে কয়েকটা বিচি বের করে টার্গেট বানাল, তারপর সুই-ধারী যন্ত্রে সুতা লাগিয়ে ধাপে ধাপে সেলাই করল…
জানালার বাইরে রাতের আকাশ ছিল অন্ধকার। গু জুন মন দিয়ে বারবার অনুশীলন করছিল, সারাদিন শেখা জ্ঞান আত্মস্থ করছিল।
…
পরের পাঁচ দিনও গু জুন ও তার সঙ্গীরা প্রথম দিনের ছন্দেই চলল। ঝৌ চিয়াংয়ের সাথে নানা ধরনের টিস্যু ও অঙ্গের সেলাই, সার্জারির নির্দিষ্ট কিছু কার্যাবলি, বিশেষ করে অঙ্গচ্ছেদ অপারেশনের অনুশীলন করল।
শেখার উৎসাহ একে অপরকে উদ্বুদ্ধ করে; গু জুনের চমৎকার পারফরম্যান্স বাকিদেরও আগ্রহী করে তুলল, ঝৌ চিয়াং প্রায়ই বিস্ময়ে বলতেন,
“তোমরা আমার দেখা সেরা ছাত্রদল!” তিনি বারবার প্রশংসা করতেন, যাতে ছাই চ্যুশুয়ান ও চিয়াং বানশিয়াও গর্বিত বোধ করত।
তবে গু জুন সন্দেহ করত, তিনি হয়তো সব দলের ক্ষেত্রেই এমন বলেন।
সার্জারি প্রশিক্ষণের প্রথম ধাপ শেষে পাঁচজন আবার মেডিসিন বিভাগের প্রশিক্ষণে গেল, এবার পড়াবেন আরেক নারী প্রশিক্ষক হুয়াং ইং।
ঝৌ চিয়াংয়ের নতুন ছয়জন শিক্ষার্থী এলেন, এঁরা সবাই আশপাশের শহর থেকে আসা তরুণ ডাক্তার, দক্ষতা প্রতিযোগিতায় জিতে উঠে এসেছেন।
ক্যাফেটেরিয়ায় দেখা হলে একে অপরের সঙ্গে নানা গল্প বিনিময় হতো। জানা গেল, ঝৌ চিয়াং সবার কাছেই বলেন, তাঁর দেখা সেরা ছাত্র এই দলটাই…
গু জুন সুযোগ পেয়ে তাঁদের শহরের প্রতিযোগিতার খোঁজ নিল। তাঁরা চারটি আলাদা শহর থেকে এসেছে, শেষ পর্যন্ত টিকে থেকে সেই রহস্যময় বৃহৎ গাছের সামনে পৌঁছেছিল। প্রতিযোগিতায় কাটা হত শুধু বিকৃত অঙ্গের নমুনা।
“তাহলে যেসব অদ্ভুত জীবের হাড় আছে, তাদের সংখ্যা এখনো কম…” গু জুন মনে মনে ভাবল, “আর পূর্বাঞ্চল শহরের শিক্ষার্থীদের সবচেয়ে কঠিন মূল্যায়ন হয়েছে।”
মেডিসিন প্রশিক্ষণ শুরু হতেই গু জুন ও ছাই চ্যুশুয়ানসহ চারজনের রুটিন আলাদা হয়ে গেল।
গু জুনের নির্ধারিত প্রশিক্ষণ আরও বেশি; ক্লিনিকাল, আবার ডিসেকশনও করতে হয়।
ডিসেকশন টেবিলে তার মৌলিক প্রশিক্ষণ আর প্রয়োজন নেই, বরং অদ্ভুত জীব-ছেদনবিদ্যার তাত্ত্বিক দিকগুলো শেখানো হচ্ছে। কারণ এসব অজানা জীবনে, আধুনিক যন্ত্রপাতি থাকলেও অনেক সমস্যায় পড়তে হয়।
“জুন, তোমাকে প্রস্তুত থাকতে হবে, কখনো কখনো বনে-জঙ্গলে ছেদন করতে হবে,” ডিসেকশন প্রশিক্ষক ইউ শিউইয়ান বলে দিলেন, “কোনো সহায়তা থাকবে না, শুধু তুমি আর কিছু যন্ত্রপাতি। কীভাবে জীবের অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের নকশা নিয়ে ফিরবে? সে দক্ষতা তোমারই।”
বনে? গু জুন কথার আসল অর্থ বুঝতে পারল না।
যা হোক, অদ্ভুত জীব-ছেদনবিজ্ঞানই তার কাঙ্ক্ষিত বিষয়। তবে একজন ইন্টার্ন হিসেবে সে যা জানতে পারে, শেখার সুযোগও সীমিত।
ইন্টার্ন মানেই এখনো প্রতিষ্ঠানটির স্থায়ী কর্মী নয়, এমনকি চুক্তিপত্রও সই করেনি।
ডিসেকশন ছাড়াও গু জুন মানসিক ও মনোবিজ্ঞান প্রশিক্ষণ নিচ্ছিল। এখানে সে জানতে পারল, বিশিষ্ট কিছু বিষয় টিয়ানজি প্রতিষ্ঠানের নিজস্ব গবেষণা, যেমন এই বিশাল অদ্ভুত গাছ মানুষের মস্তিষ্কে কতটা প্রভাব ফেলে, আর এর ফলে মানসিক চাপ-সম্পর্কিত নানা রোগ হতে পারে।
চাপ-সম্পর্কিত রোগ বলতে বোঝায় মানসিক সমস্যার এমন একটি শ্রেণি, যার সঙ্গে চাপের উৎসের সরাসরি সম্পর্ক আছে। লক্ষণ, সময়কাল, চিকিৎসা— সবই চাপের সঙ্গে জড়িত। সবচেয়ে পরিচিত উদাহরণ— পোস্ট ট্রমাটিক স্ট্রেস ডিসঅর্ডার (PTSD)।
“চাপের উৎস” বলতে এমন একটি উদ্দীপক, যা ব্যক্তির মানসিক প্রতিক্রিয়া সৃষ্টি করে। মানুষের চাপের উৎস অনেক, মনোবিজ্ঞান অনুসারে তিন ভাগে ভাগ করা যায়— বাইরের পরিবেশ, ব্যক্তির অভ্যন্তরীণ পরিবেশ এবং সামাজিক-মনস্তাত্ত্বিক পরিবেশ।
অদ্ভুত বৃক্ষ-রোগ ও সেই গাছ, এগুলো বাইরের পরিবেশগত চাপের উৎস। কেউ কেউ সেই ভয়ংকর গাছ দেখার পরে সহজে স্বাভাবিক হতে পারে না— কারও শুধু দুঃস্বপ্ন, কারও তীব্র মানসিক প্রতিক্রিয়া— যা কেবল বমি নয়।
যথাযথ ব্যবস্থা না নিলে দীর্ঘমেয়াদে স্নায়ুতন্ত্রে অপূরণীয় ক্ষতি হতে পারে, এমনকি মস্তিষ্কের গঠন ও কার্যকারিতায় স্থায়ী পরিবর্তন ঘটতে পারে।
এমন পরিস্থিতিতে কর্মী আর টিয়ানজি প্রতিষ্ঠানে কাজ করতে পারে না, এমনকি স্বাভাবিক মানুষও থাকে না।
মনোবিজ্ঞান প্রশিক্ষক লুয়ো মিনতাও গু জুনকে বিশেষভাবে এসব শেখালেন— যেন সে চাপ-সম্পর্কিত রোগ চিহ্নিত ও চিকিৎসা করতে পারে।
“জুন, তোমাকে শিখতেই হবে, বনে-জঙ্গলে কীভাবে সহকর্মীদের মানসিক প্রতিক্রিয়া সামলাবে,” লুয়ো মিনতাও বললেন, “চাপের উৎস হয়তো আগে কখনো আমরা দেখিনি, তোমার সহকর্মীরা হয়তো পাগল হয়ে যাবে। তখন ওষুধ ও মনোচিকিৎসা— সব তোমার ওপর নির্ভর করবে।”
গু জুন এসব শিখে বুঝতে পারল, কেন নির্বাচন পর্বের প্রশ্নপত্রে এমন সব বিষয় ছিল। এই গোপন জগতে মানুষ, মানুষই— কারও অতিমানবিক শক্তি নেই, যদি মাথা ঠিক না থাকে, তাহলে বিপদ ডেকে আনে।
তবে তার মনে কৌতূহলও জাগল, আবারও বনের কথা উঠল কেন?
লুয়ো স্যার ও ইউ স্যারের কথা এতটা একইরকম কেন— যেন তাদের ভবিষ্যতে বনই কর্মক্ষেত্র হবে!
এই ভাবনা নিয়ে গু জুন ডরমিটরিতে ফিরে ছাই চ্যুশুয়ানকে জিজ্ঞাসা করল। ছাই চমকে উঠে বলল, “বনে কাজ? আমাদের তো কেউ বলেনি!”
এবার গু জুন বুঝে গেল, “বন” তার জন্য বিশেষ কোনো দায়িত্বের ইঙ্গিত, যদিও বিশদ সে জানে না।
…
কয়েক দিনের মধ্যেই অর্ধমাস কেটে গেল, সময় পড়ল সেপ্টেম্বর।
গু জুন পূর্বাঞ্চল শহরের টিয়ানজি বিভাগের মেডিকেল ইউনিটে প্রতিদিন ভোরে উঠে গভীর রাত পর্যন্ত ক্লিনিক, ডিসেকশন, মানসিক স্বাস্থ্য— বিভিন্ন শাখার জ্ঞান Sponge-এর মতো শুষে নিচ্ছিল।
এসময় সে ছয়টি সাধারণ সিস্টেমেটিক টাস্ক সম্পন্ন করল, যেগুলোর বিষয়বস্তু ছিল মূলত সার্জিক্যাল অনুশীলন— যেমন ৫০০টি সেলাই, ৩০০টি বন্ধন ইত্যাদি। এতে ছয়টি ওষুধের বাক্স পেল, আর তার ডান হাতের দক্ষতা বাড়ল, এখন দ্বিতীয় স্তরে (৩০০০/৩০০০০ দক্ষতা)।
ছয়টি সাধারণ টাস্কে ১৫০০ দক্ষতা বাড়ল, আরও ৫০০ সে নিজে প্রশিক্ষণ করে অর্জন করেছে।
দক্ষতার প্রতিটি হাজার পার হলেই তার দুই হাত নতুন অনুভূতি পায়— আরও নিখুঁতভাবে সার্জিক্যাল কাজ করতে পারে।
কিন্তু ওষুধের বাক্সই বড় ঝামেলা; গু জুন সাহস করে ডরমিটরিতে রাখত না। তাই প্রতি বাক্স পেলেই সে ইউনিটের টয়লেটে গিয়ে হাতে হাতে কুচি কুচি করে ছিঁড়ে ফেলে টয়লেটে ফ্লাশ করত, একদম চিহ্নমাত্র রাখত না।
এভাবে ছয়টি ওষুধের বাক্স গায়েব করল, এখনো কেউ তাকে কোনো প্রশ্ন করেনি। তাই মোটামুটি নিশ্চিত, টয়লেটে কোনো গোপন ক্যামেরা থাকে না।